Krosno, dnia. 30.11.2011

Wojewódzki Szpital Podkarpacki

im. Jana Pawła II

38-400 Krosno, ul. Korczyńska 57, Znak sprawy EZ/214/139/2011

tel. / fax 013-4378497 lub 215

email:sezam.szpital@krosno.med.pl

www.krosno.med.pl

Zapytanie ofertowe

Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana PawÅ‚a II w KroÅ›nie, ul. KorczyÅ„ska 57, 38-400 Krosno

zaprasza do złożenia oferty na zakup:

Sposób zÅ‚ożenia oferty

Ofertę należy sporządzić w j. polskim, przesłać do Zamawiającego w formie pisemnej na adres:

Wojewódzki Szpital Podkarpacki im. Jana PawÅ‚a II w KroÅ›nie,

ul. Korczyńska 57,

38-400 Krosno

Sekretariat, pok. 275 z dopiskiem : „zakup filtrów absolutnych do central wentylacyjnych. ”

EZ/214/139/2011 r. Nie otwierać w Sekretariacie.

Lub za pomocÄ… faksu na nr: 13 43 78 216 lub e-mailem rkarpinski@krosno.med.pl

Minimalna treść oferty (Uwaga! Ustala siÄ™ zależnie od przyjÄ™tych warunków udziaÅ‚u w zapytaniu ofertowym determinowanych przedmiotem zamówienia / istotnych postanowieÅ„ umowy- katalog poniższy jest otwarty):

1. Identyfikacja

1. Nazwa wykonawcy

2. Adres siedziby

3. NIP

4. KRS/EDG

5. Nr r-ku bankowego

2. Cena

OferujÄ™ wykonanie przedmiotu zamówienia za:

1. cenę netto zł

(słownie złotych )

2. podatek VAT zł

(słownie złotych )

3. cenę brutto zł

(słownie złotych )

3. Oświadczenia dodatkowe

1. OÅ›wiadczam, że zapoznaÅ‚em siÄ™ z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszÄ™ do niego zastrzeżeÅ„.

2. Potwierdzam termin realizacji zamówienia

3. Wyrażam zgodę na warunki płatności określone w zapytaniu ofertowym.

4. Oferuję gwarancję na okres (jeżeli dotyczy)

5. Okres zwiÄ…zania ofertÄ…:

6. Potwierdzam dopuszczenie przedmiotu zamówienia do obrotu i używania, na dowód czego zaÅ‚Ä…czam np. oryginaÅ‚y/ kserokopie certyfikatów, deklaracji zgodnoÅ›ci, atestów, itp.

7. Niniejszym oświadczam, że oferta ta jest ważna do dnia

Oferta winna być podpisana przez osobę / osoby uprawnione do reprezentacji podmiotu (w załączeniu KRS/ EDG lub / oraz pełnomocnictwo)

Załączniki

ZaÅ‚Ä…cznik nr 1 – Wykaz filtrów

ZaÅ‚Ä…cznik nr 2 – wzór oferty

ZaÅ‚Ä…cznik nr 3 – wzór umowy

……………………………………............................

^{Data i podpis Dyrektora lub osoby upoważnionej}